Frecuencia y características clínicas de las neumonías adquiridas en la comunidad que requieren hospitalización

Frequency and clinical characteristics of pneumonia acquired in the community that require hospitalization

Autores/as

  • Pablo Gómez Venialgo Universidad del Pacífico. Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Johana Torales Montiel Universidad del Pacífico. Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Fernando Ferreira Mendieta Universidad del Pacífico. Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Sebastián Jara Rossi Universidad del Pacífico. Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Edgar Ortega Filartiga Hospital Nacional. Centro Médico Nacional. Departamento de Urgencia Adultos. Itauguá Paraguay https://orcid.org/0000-0001-9129-3408

DOI:

https://doi.org/10.53732/rccsalud/02.01.2020.27

Palabras clave:

neumonía, comorbilidad, unidades de cuidados intensivos, hospitalización

Resumen

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)  tiene  una alta tasa de incidencia y mortalidad en los adultos mayores, debido a la presencia de comorbilidades; la mayoría de ellos requiere hospitalización. Objetivos: Determinar la frecuencia de neumonías adquiridas en la comunidad que requieren hospitalizaciones y sus características clínicas en pacientes mayores de 18 años que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá en el 2018. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, que incluyó a pacientes  mayores a 18 años con NAC que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá en el 2018. Resultados: Se estudiaron 170 pacientes (edad media de 65±19 años), el 50,6% era del sexo masculino. El 70,6% requirió internación, de estos un 50% eran mayores de 65 años. Las comorbilidades más comunes fueron la hipertensión arterial (51,7%) y la diabetes mellitus (25,3%). De los 120 pacientes internados, el 40,83% presentó complicaciones, insuficiencia respiratoria (31,7%) y derrame pleural (25,8%). El 23,33% requirió ingreso a UCI y la mortalidad fue del 20%. Se obtuvieron muestras para cultivo de 20 pacientes de los 28 que requirieron UCI, aislándose Streptococcus pneumoniae en 25%. Conclusiones: En esta serie, la internación por neumonía adquirida en la comunidad es elevada. Se encontró alta frecuencia de comorbilidades, las complicaciones más frecuentes fueron la insuficiencia respiratoria y el derrame pleural. La mortalidad estuvo dentro del rango esperado y asociada a una edad mayor a 50 años, y cuadros más graves como sepsis, derrame pleural, insuficiencia cardiaca congestiva, entre otros.

Citas

Martínez Vernaza S, Soto Chavez MJ, Mckinley E, Gualtero Trujillo S. Neumonía adquirida en la comunidad: una revisión narrativa. UNIVMED. 2018;59(4):1-10. Doi: 10.11144/javeriana.umed59-4.neum

Vicente L, Pereira L, Sánchez C, Castro P. Neumonía severa adquirida en la comunidad en adultos sin factores de riesgo: a propósito de un caso. CEMEL 2012; 17(2):102-106. Disponible en: https://www.cimel.felsocem.net/index.php/CIMEL/article/view/269

Blanquer J, Sanz F. Neumonía adquirida en la comunidad. Archivos de Bronconeumología. 2010; 46(7):26-30. Doi: 10.1016/S0300-2896(10)70043-0

Micheletto G, Ferreira F, Báez S, Bianco H, Figueredo B, Ayala C, et al. Neumonía grave como causa de ingreso en la unidad de terapia intensiva de adultos. Anac. Fac. Cienc. Med. (Asunción) 2005;38(1-2):74-85. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492005000100009&lng=en

Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2012;380(9859):2095-128. Doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0

Clemente MG, Budiño TG, Seco GA, Santiago M, Gutiérrez M, Romero P. Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano. Factores pronósticos. Archivos de Bronconeumología. 2002;38(2):67-71. Doi: 10.1016/S0300-2896(02)75154-5

Bagilet D, Yiguerimian L, Settecase C. Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano. Revista Española de Geriatría y Gerontología. enero de 2006;41(1):7-12. Doi: 10.1016/S0211-139X(06)72917-1

Ministerio de Salud Argentina Boletín Integrado de Vigilancia | N° 171 - SE 20 - 2013 | Página 2 de 104

Lopardo GD, Fridman D, Raimondo E, Albornoz H, Lopardo A, Bagnulo H, et al. Incidence rate of community-acquired pneumonia in adults: a population-based prospective active surveillance study in three cities in South America. BMJ Open. 2018 Apr 10; 8(4):e019439.

Irizar Aramburu MI, Arrondo Beguiristain MA, Insausti Carretero MJ, Mujica Campos J, Etxabarri Perez P, Ganzarain Gorosabel R. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad. Atención Primaria. 2013;45(10):503-13. Doi: 10.1016/j.semerg.2018.01.008

Almirall J, Morató I, Riera F, Verdaguer A, Priu R, Coll P, Vidal J, Murgui L, Valls F, Catalan F, et al. Incidence of community-acquired pneumonia and Chlamydia pneumoniae infection: a prospective multicentre study. Eur Respir J. 1993 Jan;6(1):14-8. Doi: https://erj.ersjournals.com/content/6/1/14.article-info

Taboada B. LB, Leal Castro AL, Caicedo V. MP, Camargo B. CB, Roa B. JH. Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad en un hospital de cuarto nivel en Bogotá: estudio descriptivo de un registro institucional durante los años 2007 a 2012. Infectio. enero de 2015;19(1):10-7. 10.1016/j.infect.2014.11.005

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Brote de Enfermedad Respiratoria Aguda Grave por Legionella spp en Hospital Nuestra Sra. del Carmen de la Localidad de Carmen de Areco, 2013.

Wunderink RG, Waterer GW. Community-Acquired Pneumonia. Solomon CG, editor. N Engl J Med. 6 de febrero de 2014; 370(6):543-51. Doi: 10.1056/NEJMcp1214869

Syrjala H, Broas M, Suramo I, Ojala A, Lahde S. High‐Resolution Computed Tomography for the Diagnosis of Community‐Acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. agosto de 1998;27(2):358-63. Doi: 10.1086/514675

Niederman MS, McCombs JS, Unger AN, Kumar A, Popovian R. The cost of treating community-acquired pneumonia. Clinical Therapeutics. julio de 1998;20(4):820-37. Doi: 10.1016/S0149-2918(98)80144-6

Capelastegui A. Validation of a predictive rule for the management of community-acquired pneumonia. European Respiratory Journal. 1 de enero de 2006;27(1):151-7. Doi: 10.1183/09031936.06.00062505

Fauci A, Braunwald E, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson L, Loscalzo J. Neumonia de origen Comunitario. Harrison Principios de Medicina Interna. 2012; Vol II. 1365-2754.

Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clinical Infectious Diseases. 1 de marzo de 2007;44(Supplement_2):S27-72. Doi: 10.1086/511159

Luna CM, Famiglietti A, Absi R, Videla AJ, Nogueira FJ, Fuenzalida AD, et al. Community-Acquired Pneumonia. Chest. noviembre de 2000;118(5):1344-54. Doi: 10.1378/chest.118.5.1344

Obed M, García-Vidal C, Pessacq P, Mykietiuk A, Viasus D, Cazzola L, et al. Características clínicas y pronóstico de la neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. enero de 2014;32(1):23-7. Doi: 10.1016/j.eimc.2013.01.006

Pérez-Deago B, Alonso-Porcel C, Elvira-Menendez C, Murcia-Olagüenaga A, Martínez-Ibán M. Epidemiología y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad durante más de una década. Medicina de Familia SEMERGEN. septiembre de 2018;44(6):389-94. Doi: 10.1016/j.semerg.2018.01.008

Álvarez-Rocha L, Alós JI, Blanquer J, Álvarez-Lerma F, Garau J, Guerrero A, et al. Guías para el manejo de la neumonía comunitaria del adulto que precisa ingreso en el hospital. Medicina Intensiva. febrero de 2005; 29(1):21-62. Doi: 10.1016/S0210-5691(05)74199-1

Fine MJ, Smith MA, Carson CA, Mutha SS, Sankey SS, Weissfeld LA, Kapoor WN. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis. JAMA 1996; 275: Doi: 10.1001/jama.1996.03530260048030

Alfageme I, Aspa J, Bello S, Blanquer J, Blanquer R, Borderías L, et al. Normativas para el diagnóstico y el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (SEPAR). Arch Bronco neumol.2005; 41(5):272-89. Doi: 10.1157/13074594

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Publicado

2020-05-27

Cómo citar

Gómez Venialgo, P., Torales Montiel, J., Ferreira Mendieta, F., Jara Rossi, S., & Ortega Filartiga, E. (2020). Frecuencia y características clínicas de las neumonías adquiridas en la comunidad que requieren hospitalización: Frequency and clinical characteristics of pneumonia acquired in the community that require hospitalization. Revista científica Ciencias De La Salud - ISSN: 2664-2891, 2(1), 27–34. https://doi.org/10.53732/rccsalud/02.01.2020.27