Características clínicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017 al 2018

Autores/as

  • Guadalupe Irala Acosta Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Rocío Rodríguez Vera Universidad del Pacífico, Facultad de Ciencias Médicas. Asunción, Paraguay
  • Edgar Ortega Filartiga Hospital Nacional de Itauguá, Departamento de Urgencias Adultos. Itauguá, Paraguay https://orcid.org/0000-0001-9129-3408

DOI:

https://doi.org/10.53732/rccsalud/02.02.2020.43

Palabras clave:

Sepsis, Pediatría, Epidemiología, Clínica

Resumen

Introducción: La sepsis en el paciente pediátrico es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y constituye un problema de salud pública en el país. El diagnóstico precoz y el consiguiente tratamiento oportuno disminuyen las complicaciones, la estancia hospitalaria, el consumo de recursos y mejora el pronóstico final del paciente. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017-2018. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de corte transverso con componente analítico. Resultados: Fueron incluidas 101 pacientes, con predominio del sexo masculino en 63,37% y el grupo lactante en 62,38%. El 88,12% obtuvo puntuación q-SOFA ≥2. La manifestación clínica que predominó en lactantes fue la hipotensión, Tas <100mmgh 88,89%, mientras que a edades mayores prevaleció la leucocitosis, en preescolares 90,00% y en escolares 94,44%. El 90,48% de los lactantes sufrieron de shock séptico y el 72,22 % SDOM. El 100 % de los preescolares cursó con shock séptico y el 40% con SDOM. En escolares, el 83,33% presentaron shock séptico y 39,68% SDOM. El 95,65% de los pacientes con SDOM presentaron falla respiratoria, el 91,30% presentaron falla cardiovascular, y el 34,78% déficit neurológico. El promedio de internación fue de 14 días. La localización del foco infeccioso fue respiratoria, en el 40,59% de los casos. El mayor porcentaje de óbitos se registró en lactantes en 30,16%. Conclusiones: Se encontró que la población más susceptible son lactantes con foco primario pulmonar. La manifestación clínica encontrada en la mayor parte de los casos fue la leucocitosis y la hipotensión. Se demostró asociación entre puntuación q-SOFA y el shock séptico. La mortalidad fue alta, probablemente debido a las elevadas cifras de shock séptico y SDOM.

Citas

Singer M, Deutschman CS, Warren Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Baue M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA 2016; 315(8):801-10. Doi: 10.1001/jama.2016.0287

Redondo A, Varela M, Álvarez J, Oliva J, López R, Ramos C, Eiros J. Valoración de escalas de gravedad en pacientes incluidos en un código de sepsis en un servicio de urgencias hospitalarias; Rev Esp Quimioter. 2018; 31(4):316–22.

Baique Sánchez P. Sepsis en Pediatría: nuevos conceptos. An. Fac. med. Scielo; 2017; 78(3). http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i3.13769

Engorn B, Flerlage J. Manual Harriet Lane de Pediatría. Barcelona: Elsevier; 2015.

Torres Y. Fundamentos epidemiológicos, fisiopatológicos y clínicos de la sepsis en la población infantil; MEDISAN. 2011; 15(8).

Rainer PB. Bacteriemia oculta en el niño. Archivo Médico de Camaguey. 2007;11(1). Recuperado de: https://www.redalyc.org/pdf/2111/211117844018.pdf

Herrera Hurtado G. Evaluación del Score SOFA y el Quick SOFA para el diagnóstico de la sepsis en pacientes del Hospital Daniel Alcides Carrión. [Tesis de grado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12672/6011

Lecca J, Salas J, Lecca V, Sosa N; Comparación de los criterios SIRS y puntuación qSOFA en la aproximación diagnóstica de sepsis en pacientes adultos hospitalizados. Revista Sociedad Medicina Interna; 2018;31(1):5-9. Doi: https://doi.org/10.36393/spmi.v31i1.40

Baig MA, Sheikh S, Hussain E, Bakhtawar S, Subhan Khan M, Mujtaba S, et al. Comparison of qSOFA and SOFA score for predicting mortality in severe sepsis and septic shock patients in the emergency department of a low middle income country. Turk J Emerg Med, 2018 Dec; 18(4):148–51. Doi: 10.1016/j.tjem.2018.08.002

Hou P, Seethala R, Aisiku I. QSOFA Welcome to the sepsis alphabet soup; Journal of Thoracic Disease; 2017 Apr; 9(4):965–8. Doi: 10.21037/jtd.2017.03.145

Jiménez MA. Tratado de Geriatría para residentes. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2007.

Niño ME. Escala de pronóstico en sepsis. Research Gate; 2015. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/286459515_Escala_de_pronostico_en_sepsis

Grupo Sepsis Navarra. Proceso Integrado a Sepsis del niño: Código sepsis. España: Servicio Navarro de Salud; 2018.

Organización Mundial de la Salud. Informe de la OMS sobre la carga de infección endémica asociada a la atención sanitaria en todo el mundo. Disponible en: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Fariñas A, Dáger A. Sepsis y trastornos relacionados; MEDISAN; 2012, 16(6).

Donoso A, Arriagada D, Cruces P, Diaz F. Shock séptico en pediatría I. Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento; Rev. Chil. Pediatr; 2013, 84(5). Doi: 10.4067/S0370-41062013000500002

Watson RS, Carcillo JA, Linde-Zwirble WT, Clermont G, Lidicker J, Angus DC. The epidemiology of severe sepsis in children in the United States. Am J Respir Crit Care Med; 2003,167(5):695-701. Doi: 10.1164/rccm.200207-682OC

Alvarado G, Alcalá K, Abarca D, Bao V. Características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal confirmada en un Hospital de Lima-Perú. Rev. Perú med. exped. salud pública; 2016, 33(1). Doi: 10.17843/rpmesp.2016.331.2010

González L; Urrutia O. Sepsis estafilocócica; Rev Cubana Enfermer [online]. 2001, 17(2), pp.95-100

Alonso S, Jiménez Rolón H. Características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico. Pediatría; Pediatr. (Asunción) [online]. 2013, 40(3), pp.227-233.

Goldstein B, Giroir B, Randolph A. Internacional pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatric Critical Care Medicine 2005; 6(1):2- 8.

Paul E. Marik, Abdalsamih M. Taeb. SIRS, qSOFA and new sepsis definition. J ThoracDis 2017;9(4):943-945.

Brahm G, Giroir B, Randolph A. Conferencia internacional de consenso sobre sepsis pediátrica: definiciones de sepsis y disfunción orgánica en pediatría. Medicina de cuidados intensivos pediátricos; 2005 6(1). Doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6

Forero Gómez J. Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple en Pediatría; MedUNAB; 2004, 7(19).

Zimbrón D, Cuevas S, B Pasco B. Frecuencia de sepsis en pacientes pediátricos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital para el Niño. Medigraphic; 2016, 8(2):43-47.

Manzanares MM. Comportamiento clínico de la sepsis grave / shock séptico en pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica; UNAN; 2017:55-9

González A, Valdés F, Fernández F, Ardisana Cruz O, Álvarez A, Pérez J. Comportamiento de la Sepsis en Terapia Intensiva Pediátrica. Rev. Cub. Med. Int. Emerg 2007;6(3):857-70. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Antonio-Gonzalez-Velazquez/publication/320556750_Comportamiento_de_la_Sepsis_en_Terapia_Intensiva_Pediatrica/links/59ecf7e9a6fdccef8b0dc320/Comportamiento-de-la-Sepsis-en-Terapia-Intensiva-Pediatrica.pdf

González Y, Almaguer J. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes pediátricos con sepsis atendidos en el municipio Puerto Padre. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta; 2019; 44(5):2-4.

Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis.Cofre, 1992; 101(6): 1644-1655. Doi:10.1378/chest.101.6.1644

Jaramillo-Bustamante JC, Marín-Agudelo A, Fernández-Laverde M, Bareño-Silva J. Epidemiology of sepsis in pediatric intensive care units: first Colombian multicenter study. Pediatr Crit. Care Med. 2012;13(5):501-8. Doi: 10.1097/PCC.0b013e31823c980f

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Publicado

2020-12-01

Cómo citar

Irala Acosta, G., Rodríguez Vera, R., & Ortega Filartiga, E. (2020). Características clínicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017 al 2018. Revista científica Ciencias De La Salud - ISSN: 2664-2891, 2(2), 43–50. https://doi.org/10.53732/rccsalud/02.02.2020.43